terça-feira, julho 15, 2008

Ciclo de Conferências do Internato Médico

Conferência “Erro Médico” - Sr. Prof. Doutor Agostinho Marques
18 /7 / 2008 pelas 11 horas na Aula Magna da FMUP.

Serão marcadas presenças e emitidos certificados de participação.

sexta-feira, julho 11, 2008

O Futuro está a chegar - daqui a 2 anos!!!

New scanner provides cancer, diabetes, and bacterial detection in the palm of your hand; also useful for anti-terrorist efforts
Diabetics have convenient pin-prick hand-held testers to check their sugar levels. What if a similar device could test for various viral, bacterial infections, and even skin or metastasized cancer cells? That's exactly what American researchers at Harvard Medical School in Cambridge, Massachusetts, US intend.
The researchers have developed a device that can only be sufficiently described as an incredible breakthrough. It may soon revolutionize many aspects of disease diagnosis.To understand the new device, it is important to grasp how it works.Many who have suffered through (or enjoyed) an organic chemistry class are familiar with Nuclear Magnetic Resonance (NMR) imaging machines -- bulky lab machines designed to detect certain groups of chemicals. It's hard to imagine an NMR scanner being held in the palm of your hand, but that's precisely how researchers are approaching the problem.Nuclear magnetic resonance imaging works by exposing atoms' nuclei to magnetic fields and then pounding them with radio waves causing them to wobble. This wobble induces currents in the detector coil, which vary by molecule, allowing the scanner to detect certain molecular structures. While NMR scanners are typically found in chemistry labs, they're also commonplace in hospitals. Magnetic resonance imaging (MRI) machines use this phenomena to provide a non-invasive peek inside people's bodies.The new handheld device is slightly different from a traditional MRI, in that it does not produce images. Rather it provides detection of various molecules. The process starts with the collection of a small fluid sample, typically blood. The sample is collected using microfluidics network, which grabs samples of a mere five millionths of a liter (5 microliters) -- some 60 times less than conventional systems.Hakho Lee, lead author of the research states, "The smaller the system, the better the sensitivity in terms of absolute amount of sample that can be detected."The sample is then carried through a series of coils. Inside each of these coils magnetic nanoparticles, bonded to special detector molecules are inserted. The detector molecules are designed to bond to molecules on, say a specific bacteria, or a molecule on the surface of a cancer cell. Each coil can feature its own separate detection check.The magnetic nanoparticles make the whole system work, as they are sensitive even weak magnetic fields from the smaller magnets in a handheld sensor. This allows for a miniaturized NRM, previously infeasible. Ralph Weissleder of Harvard Med School and his colleagues devised the new method and squeezed the electronics for detection onto a chip measuring a mere 2 mm2.The current prototype features 8 coils and is 800 times more sensitive than current full-sized medical lab NMRs. In preliminary tests, scientists were able to identify samples of infectious bacteria with as few as 10 bacteria. They plan to publish additional tests showing that the other 7 coils can be easily tasked with identifying cancer and diabetes (via blood sugar).Mr. Lee says the device will revolutionize diagnosis. He states, "The biggest advantage is that we don't need sample preparation or purification steps. This method could provide an easy and fast way to diagnose almost any kind of disease, such as bacterial infection or cancers in point-of-care settings – right next to the patient or in developing countries."The device could eventually also be used to analyze water, to aid in public safety or even to check gaseous samples for airborne pathogens or pollutants. This could aid in antiterrorism devices by offering rapid detection of biological or chemical warfare agents.The new research is generating a great deal of respect and excitement in the scientific community. Remarks Dusan Uhrin, an NMR spectroscopist at the University of Edinburgh, "If you came to my lab you would see that our spectrometers occupy whole rooms, and we are always struggling with sensitivity in NMR experiments. They have been able to improve the sensitivity such that they can detect just a few bacteria. It's quite remarkable that they can detect down to that limit"The Harvard team hopes to quickly bring the new device to market. Dr. Weissleder has applied for a patent. He has also founded a new company named T2 Biosystems to market the product.
DailyTech spoke briefly with T2 Biosystems CEO John McDonough. Mr. McDonough says the product is roughly two years from the mark and will be available in tabletop and handheld versions. He says the key to the product is its ubiquitous nature in that it can test any liquid specimen for virtually anything, anywhere given the proper chemicals.He states, "T2 is utilizing the science and technology of our founders to develop rapid, accurate and portable diagnostics for nearly any health condition, in nearly any setting. In addition to our advantages of speed to result and ease of use, our miniaturized instrument can accurately identify almost any analyte, including proteins, nucleic acids, or enzymes; bacterial, cancer or other cells; viruses; or small molecule drug compounds within almost any sample, including whole blood, plasma, serum and urine."
If T2 can succeed in this ambitious goal, the future certainly seems bright for this exciting new technology.

http://www.dailytech.com/New+Miracle+Diagnosis+Handheld+Medical+Scanner+800+Times+More+Sensitive+Than+Fullsize+Scanners/article12322.htm

segunda-feira, junho 09, 2008

SAV

Caros colegas,

Após contacto telefónico com a Dra Margarida Rios consegui a seguinte informação:

Vai ser feito um curso de SAV para os internos que ainda não o tenham e que estejam a fazer Cuidados Intensivos. O curso vai ser no 2º semestre deste ano mas ainda não há data marcada.

Cumprimentos!

segunda-feira, maio 26, 2008

Internato de Anestesiologia em New York

http://slranesth.org/about.html

Pequeno vídeo acerca do departamento de Anestesiologia e programa de formação de internos do St. Luke's Roosevelt Hospital em Nova Iorque (que inclui o famoso NYSORA). Vários testemunhos de internos, num tom muito informal, acerca do internato e do Centro Hospitalar.

terça-feira, abril 29, 2008

Suporte Avançado de Vida

Clínicos aplaudem medida mas apontam dúvidas

Ordem quer médicos aptos em suporte avançado de vida

A Ordem dos Médicos (OM) decidiu, na reunião do Conselho Nacional Executivo (CNE) do passado dia 1 de Abril, que todos os internos do ano comum devem fazer, já a partir do próximo ano, um curso de suporte avançado de vida (SAV), passando este a constituir um «requisito de formação». A obrigação estende-se ainda a «todos médicos que trabalham em ambiente de Urgência», os quais devem fazer o curso ou respectivas actualizações «nos próximos três anos», explicou o bastonário da OM, Pedro Nunes, ao «Tempo Medicina». Enquanto a proposta relativa aos internos deverá ser apresentada ao Conselho Nacional do Médico Interno (CNMI) da OM para ser posta em prática, a outra seguiu já para a ministra da Saúde, Ana Jorge. Segundo Pedro Nunes, «é necessário que haja médicos em todo o País com esta formação», até porque a Ordem detectou que «o ensino actual é pouco eficaz nesta área». Contactado pelo «TM», Vítor Almeida, presidente da Associação Portuguesa de Medicina de Emergência (APME), apoia a decisão da Ordem, até porque vai ao encontro das pretensões da própria APME. Na sua opinião, «é difícil entender que existam ainda médicos na Urgência que não tenham o curso de SAV», pelo que defende que «qualquer médico, ao acabar o curso, deverá ter esta formação». O especialista sublinha ainda que «devíamos ir mais além», tornando obrigatório «a todos os internos de todas as especialidades» não só o curso de SAV, mas também o de suporte avançado em trauma e o de suporte avançado em trauma pré-hospitalar. Vítor Almeida critica a «visão muito mercantilista da Medicina» actualmente dominante, defendendo que «é preciso que o Estado e os gestores compreendam que a formação é sempre um bom investimento». Formação em reanimação, sim Também Nelson Pereira, ex-director clínico do INEM, considera «positiva» a medida, porque «relativamente à situação actual é uma mais-valia». Todavia, embora concorde com a obrigatoriedade de todos os médicos que trabalham em serviços de Urgência, consultas abertas ou serviços de atendimento permanente terem de fazer o curso de SAV, já a outra proposta suscita-lhe algumas «precauções». De acordo com o médico, esta é uma formação «dirigida ao team leader de reanimação», pelo que apenas os internos de algumas especialidades deverão fazê-la, dando como exemplo a Anestesiologia ou a Medicina Interna. Já a «formação em reanimação deveria ser destinada a todas as especialidades», entende Nelson Pereira, para quem a aquisição de competências na área da reanimação poderia até ser «adequada à especialidade de cada interno». E isto porque «mais importante do que o curso, é a forma como nos organizamos em termos estratégicos, para que a resposta do sistema de Saúde seja adequada à minha capacidade de intervenção e à minha tarefa enquanto prestador deste serviço». O especialista alerta ainda para o problema da «formação pela formação», que poderá «tornar-se mais um negócio do que propriamente uma estratégia organizativa dos serviços». Quem também espera que esta medida «não sirva determinados possíveis interesses» é Rui Guimarães, presidente do CNMI. Nas suas palavras, é necessário «acautelar» o aspecto económico, porque estão em causa «cursos muito intensivos e com custos que não são desprezíveis». Por isso, há que evitar o «perigo» de «forçar o interno a pagar o curso». A necessidade de «recertificação» foi outro dos aspectos para os quais chamou a atenção, aproveitando ainda para lançar a dúvida sobre «o que acontece ao médico [já em pleno exercício] que faz este curso e não é aprovado». Formação já é realidade Segundo Rui Guimarães, «é necessário que haja alguma coerência», já que «quando se fazem cursos destes há uma taxa significativa de insucessos». Com efeito, se é verdade que o interno tem várias oportunidades, ao longo da sua formação, de obter aprovação no curso de SAV, o mesmo poderá não acontecer com o médico que já está a exercer. Por outro lado, de acordo com o responsável do CNMI, «esta prática vai agora ser oficializada, mas já é obrigatória em muitos locais de formação». «Têm sido várias as faculdades que têm optado, ainda na parte pré-graduada, pela introdução de alguma formação nesta área», contudo, «o SAV é apenas indicado para médicos e não para estudantes», salientou. Ainda assim, o clínico considera que esta «é uma mudança muito grande no paradigma da formação, porque refere-se a conhecimentos que estão vertidos em cursos que estão testados com base em evidências, havendo prova de grandes benefícios para o doente». Também Vítor Almeida refere que «há hospitais que dão formação em SAV nos seus internatos», havendo ainda especialidades, como a Anestesiologia, em que tal faz parte do currículo. «Mas não é transversal a todas as especialidades», adverte. A.V. ...CAIXA... Quem ministra o curso? Apesar de Pedro Nunes ter avançado que caberia aos hospitais onde os jovens médicos fazem o ano comum ministrar o curso de SAV, Vítor Almeida entende que tal «não é obrigatório». «Pode ser feito em agrupamentos», respondeu. «Se o hospital dá, que é o que deve fazer, óptimo. Caso contrário, pode organizar-se através de uma sub-região de saúde, através de agrupamentos de hospitais ou de centros de saúde. Até a própria OM pode promover esta formação», argumentou. Em relação ao pagamento do curso, o presidente da APME defendeu que «os hospitais devem suportar os custos globalmente». Mas aquilo que para o especialista é «imperdoável» é que se «continue a contratar médicos para as urgências hospitalares ou para centros de saúde que se confrontam com situações de emergência sem terem a mínima preparação em SAV». Também para Nelson Pereira, «o grande problema em Portugal é que temos hoje muitas pessoas a trabalhar nas Urgências que não têm essa competência». Contudo, tal acontece «porque a disciplina é relativamente recente». Por isso mesmo, considera a proposta da Ordem de impor a formação a todos os médicos que trabalham em ambiente de Urgência «muito mais interessante do ponto de vista do impacte na qualidade do serviço». Por esse mesmo motivo, Nelson Pereira defende também a criação da especialidade de Medicina de Urgência (ver «TM» de 10-3). TEMPO MEDICINA 1.º CADERNO de 2008.04.07 0812861C02108ABV14C


Fonte: http://www.tempomedicina.com/Arquiv.aspx?Search=suporte+vida

sábado, abril 26, 2008

Olho Biónico


Exciting breakthroughs promise partial vision to blind, though much research work remains
Some disabilities, such as blindness have long been beyond the limits of our medical and technological prowess to cure. While significant advances have been made in preventing sight loss, many chronic, irreversible conditions remain that can lead to blindness. However, recent breakthroughs have turned science fiction into reality, offering limited vision to the fully blind.Second Sight Vision, a U.S. company located near Los Angeles, is becoming the pioneering enterprise in commercial electro-ocular implants. Starting as early as 2004, it began carrying out research a series of 15 implants. The implants are part of a trial that has been going on for over three years, with patients in the U.S., Europe, and Mexico. The trial is the first of its kind.On Monday, two British citizens received the implants at London's Moorfields Eye Hospital. The two men, both in their 50s, were completely blind before the operation. If successful, the operation should grant them limited vision allow them to navigate around obstacles and see objects. The operation to implant the artificial implants inside the existing ocular tissue takes about 3 hours. The retinas cost about $23,000 USD and are predicted to be approved for general use within three years.Lyndon da Cruz, the surgeon who performed both operations, was optimistic about the patients’ chances. He stated, "The devices were implanted successfully in both patients and they are recovering well from the operations."Both men in the trial have retinitis pigmentosa. This disease strikes at the eye's light-sensitive retinal cells, killing them and eliminating the eye's ability to transform light into a series of electrical impulses. The inability to convey these impulses leads to blindness. Over 25,000 people are affected by retinitis pigmentosa in Britain alone.
The implant could also offer relief to people with other conditions which render the optic nerve intact, but inoperative. With 360,000 registered as blind or partially sighted, and 2 million listed as severely vision impaired, in Britain alone, this technology could benefit millions worldwide.Cruz added, "Conceptually it could be used for anyone with extremely poor vision but a physically intact optic nerve. The sort of vision we are getting is not good quality but as the thing gets better it will open up to more and more people."The implant, known as the Argus II, relies on a three-step process. Information is first collected via a wireless camera attached to a pair of glasses. The camera transmits the signal to a small processing computer about the size of a small MP3 player, located on the users’ belt area. This device in turn communicates with the ultra thin electronic receiver implanted on the side of the eye. This receiver finally conveys the message to an array of electrodes implanted in the retinal region, stimulating the optic nerve.The current version uses 60 electrodes in an array to allow viewing of objects on a 10 by 6 resolution grid of light and dark spots. This allows people the ability to see a wide range of shapes. A cruder early version of the device utilized a 4 by 4 grid, with 16 electrodes. Even the 16 electrode versions are pretty effective, though. Linda Morfoot, 64, living in Long Beach, California, has suffered from retinitis pigmentosa from her initial diagnosis at 21, and by 50 was almost entirely blind. She received an implant of the 4x4 version in 2004.She says the device is life changing and a complete success. She explained, "When they gave me the glasses it was just amazing. I can shoot baskets with my grandson, I can stay in the middle of the sidewalk. I can find the door to get out of a room, and I can see my granddaughter dancing across the stage. When we went to New York I could see the Statue of Liberty, how big it was. In Paris we went to the top of the Eiffel Tower at night, and I could see all the city lights. I feel more connected to what's around me."With the success of the initial trials and the incredible dedications of Second Sight Vision and the medical community, commercial success for the firm seems inevitable. And with it, surely the technology will be further refined, providing higher resolution viewing, and perhaps one day color vision.Barbara McLauglan, Eye Health Campaign Manager at Royal National Institute for the Blind (RNIB) is among those who can't wait -- she says the device is amazing. She remarked, "We very much welcome the progress that is being made with this type of technology. While 50 per cent of sight loss can be prevented, we must not forget that there are conditions that cannot be treated at present such as dry age-related macular degeneration and retinitis pigmentosa. An improved bionic eye that allows blind people to see more of their surroundings will improve their mobility and quality of life. RNIB will continue to monitor progress in this area with great interest over the next few years."In the United States, 598,000 people are legally blind. Worldwide, the World Health Organization estimates 37 million (about 0.6 percent of the total world population) to be blind.

quinta-feira, abril 17, 2008

Discussão de relatórios anuais

Caros colegas,

A data fixada para a discussão dos relatórios anuais, para os colegas que ainda não o fizeram este ano é no período de 15 a 22 de Julho de 2008.
Cumprimentos!

quarta-feira, abril 16, 2008

ATLS no HSJ

DOIS CURSOS ATLS NO HSJ

- 5 e 7 DE JUNHO
- 23 a 25 DE OUTUBRO

AS INSCRIÇÕES JÁ ESTÃO ABERTAS PODENDO INSCREVER-SE ATRAVÉS DA ENFERMEIRA PAULA CRISTINA QUE É ENFERMEIRA NA UNIDADE DE ONCOLOGIA DE AMBULATORIO, PERTO DAS INSTALAÇÕES DA CONSULTA DE DOR CRÓNICA DO HSJ.

O CONTACTO DA ENF PAULA CRISTINA É
paulacrcosta@hotmail.com
96 289 90 18


Agradecimento ao Dr Salvador por disponibilizar esta informação.

quinta-feira, março 13, 2008

Novidades Suporte Avançado de Vida

Caros colegas,

Após consultar a Dra Celeste e o Dr Salvador relativamente ao SAV, as novidades são estas:

- o HSJ vai ministrar um curso de SAV em cada semestre direccionado apenas aos internos que estão na valência de cuidados intensivos

- os colegas do 1º e 2º ano que desejarem fazer o SAV antes de fazerem a valência de Cuidados Intensivos podem inscrever-se no Curso de SAV que vai ser realizado no Hospital de Matosinhos, mas têm de suportar os custos do mesmo (aprox 400 euros). As instruções para a inscrição, que deve ser feita o mais rapidamente possível, estão num post anterior deste blog.

- os colegas do 3º ano que vão iniciar a valência de Cuidados Intensivos em Julho têm assegurado o curso de SAV ministrado pelo HSJ no 2º semestre deste ano, por isso vou retira-los da lista de SAV do Hospital Pedro Hispano, de modo a libertar lugares para os colegas do 1º e 2º ano.

Cumprimentos!

terça-feira, março 04, 2008

Newsletter/Revista de Anestesiologia HSJ

Caros colegas,

Venho por este meio informar-vos que vai ser criada uma Newsletter/Revista de Anestesiologia do HSJ com publicação 3x/ano. A primeira edição vai ser em Abril de 2008 com uma tiragem de cerca de 1000 exemplares.

Aproveito para convidar todos os colegas a contribuírem para a newsletter com artigos ou trabalhos que serão alvo de revisão científica por parte de uma comissão a designar. As contribuições podem ser sob a forma de artigos de revisão, abstracts ou outros trabalhos na área da anestesia.

Podem enviar trabalhos por email para: Magna Fortunato (formagy@hotmail.com) ou Filipe Vieira (doktor@tvtel.pt).

Os trabalhos serão reencaminhados para a Direcção do Serviço que os irá seleccionar.
O especialista responsável pela newsletter é o Dr Salvador Massada.

Cumprimentos!

sexta-feira, fevereiro 15, 2008

Curso de SAV (Suporte avançado de Vida)

Caros colegas,

Quem quiser fazer o curso de SAV (aproximadamente 400 euros) deverá inscrever-se no seguinte link: http://www.salva-vidas.org/index.php?idmenu=6

Depois deve enviar um email para o Dr Salvador (smassada@gmail.com) com o nome completo e endereço de email, para ele fazer uma lista de pessoas (internos HSJ) que serão escolhidos com maior prioridade no próximo curso de SAV, que em principio será realizado durante os dias 16 e 17 de Maio .

Cumprimentos!

terça-feira, fevereiro 12, 2008

Consola Nintendo Wii na reabilitação de doentes

HOSPITALS are installing Nintendo's Wii consoles as part of physical therapy programmes for patients.
According to Boston Channel, hospital officials claim that playing Wii sports makes traditional physical therapy much more fun.
James Osborn, of Southern Illinois Healthcare, said that playing games that require body movements similar to traditional exercises make patients less focused on the movement and more focused on winning.
Several other hospitals including the Hines Veterans Affairs Hospital west of Chicago and Walter Reed Army Medical Center have also installed Wiis.
So far the programme is not exactly scientific but Lars Oddsson, director of the Sister Kenny Research Center at Abbott Northwestern Hospital in Minneapolis, wants to change all that.
He is working with the University of Minnesota to design a study to measure how effective the Wii is for rehab.
Oddsson said that while the hospitals could make a case that some form of endurance related to strength and flexibility and balance and cardio would be challenged there is little in the way of hard facts yet.

segunda-feira, fevereiro 11, 2008

Jantar

Na próxima sexta feira (15.02.2008) mais um jantar de internos. Podes inscrever-te na folha junto ao livro de ponto. Atempadamente as organizadoras (Nádia e Beatriz) vão dizer qual vai ser o restaurante eleito.
Aparece...
Convite obrigatório para os novos internos - bem vindos!!

Congresso da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia


Congresso da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia - 27 e 29 de Março de 2008, no Centro de Congressos Lagoas Park, em Oeiras.

A entrega de trabalhos é possivel até 29 de Fevereiro de 2008.

sábado, fevereiro 02, 2008



Curso de intubação traqueobrônquica com fibroscopio - é necessario mandar por fax a ficha de inscrição até 8 de Fevereiro.






terça-feira, janeiro 22, 2008

Consulta em Fevereiro e Março

Segundo informação fornecida pela Dra Fernanda Barros, os novos internos de 2008 só iniciam o internato complementar em Fevereiro, e durante Fevereiro e Março vão fazer formação acompanhados na consulta.

Os colegas do meu ano que estão actualmente a fazer consulta vão continuar até ao final de Março...
:(

domingo, janeiro 06, 2008

O que os anestesistas fazem!!! :)

http://nl.youtube.com/watch?v=xuZl9tRqjoQ


Está fantástico!!! Têm de ouvir a letra com atenção....